Coordinar los Medicamentos del Tratamiento

IEHP DualChoice Cal MediConnect Plan (Medicare - Medicaid Plan) se ha asociado con la red PerformRx para ofrecer sin costo adicional, programas para coordinar los medicamentos del tratamiento para los Miembros que tienen diversas afecciones médicas, que toman múltiples medicamentos recetados y que gastan mucho en medicamentos. Un equipo de farmacéuticos y de Doctores desarrolló estos programas para coordinar los medicamentos del tratamiento para ayudarnos a ofrecer una mejor cobertura de medicamentos recetados para los Miembros del plan. Por ejemplo, estos programas nos permiten asegurar que nuestros Miembros usen los medicamentos adecuados para tratar sus enfermedades, y ayudan a IEHP DualChoice a detectar posibles errores en las medicaciones.

IEHP DualChoice ofrece programas para coordinar los medicamentos del tratamiento a los Miembros que cumplen con criterios específicos. Como Miembro de IEHP DualChoice, podemos informarle sobre la inscripción en el programa. IEHP espera que pueda participar en el programa que le ofrecemos para ayudarle a coordinar sus medicamentos. Recuerde, no debe pagar algún costo adicional para participar. Si es seleccionado como un participante elegible para el programa para coordinar los medicamentos del tratamiento, IEHP DualChoice le enviará la información específica sobre el programa, que incluye información sobre cómo cancelar la inscripción si elige no participar en el programa. Si usted decide no participar, su inscripción y elegibilidad en IEHP DualChoice no serán afectadas.

Estos programas pueden tener criterios de elegibilidad limitados y no se consideran un beneficio. Están disponibles para las siguientes afecciones:

1. Tener un mínimo de 3 etapas de la enfermedad

• Enfermedades Óseas-Artritis-Osteoporosis 
• Diabetes Mellitus 
• Enfermedad Respiratoria, EPOC (COPD) 
• Dislipidemia 
• Insuficiencia Cardiaca crónica 
• Hipertensión 
• Afección Respiratoria – Asma 
• Enfermedad de los Huesos-Artritis-Artritis Reumatoide 
• Enfermedad Renal en Etapa Terminal que requiere diálisis
• Salud Mental: Condiciones de Salud Mental Cróncas/Discapacitantes

2. Tomar cinco medicamentos diferentes como mínimo para tratar esas enfermedades:

• Inhibidores de la ECA (ACE)
• Antidepresivos
• Antipsicóticos
• Corticoesteroides Inhalados
• Inhibidores Selectivos para la Reabsorción de Serotonina (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs)
• Insulinas 
• Betabloqueadores 
• Antihiperlipidémicos 
• Broncodilatadores 
• Antihipertensivos 
• Bloqueadores de los receptores de la angiotensina II 
• Hipoglucémicos orales 
• Bloqueadores de los canales del calcio 
• Bifosfonatos 
• Diuréticos 
• Análogos a la vitamina D 
• Factor estimulante de colonias de granulocitos 
• Medicamentos Modificadores Anti-Reumáticos para la Enfermedad de la Artritis (DMARDS) 
• Neutralizantes de fosfato 
• Glucocorticosteroides 
• NSAIDs (fármacos antiinflamatorios no esteroides 

3. Es posible que se incurra en gastos de medicamentos de una cuarto de $3,919 ($979.75) durante los tres meses previos.

Si nos comunicamos con usted, esperamos que se una al programa para que podamos ayudarle a coordinar sus medicamentos. Recuerde, no necesita pagar algún costo adicional para participar.

Para obtener detalles adicionales, por favor comuníquese a Servicios para Miembros de IEHP DualChoice al 1-877-273-IEHP (4347), de 8 a.m. a 8 p.m. (Hora del Pacífico), los 7 días de la semana, incluidos días festivos. Usuarios de TTY/TDD deben llamar al 1-800-718-4347.

IEHP DualChoice Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) es un Plan de Salud que tiene contratos con Medicare y Medi-Cal para proporcionar los beneficios de ambos programas a los afiliados.

La información en esta página es vigente a partir del 29 de septiembre 2017
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