Reciba un Reembolso por Medicamentos y Servicios

IEHP cubre los medicamentos y servicios médicos; por favor, revise la lista de los beneficios y servicios cubiertos en el Manual para Miembros de IEHP. Si descubre que ha pagado por medicamentos o servicios que deberían haber sido cubiertos por IEHP, puede solicitar un reembolso. Para solicitar un reembolso, siga los pasos enumerados a continuación.

Antes de presentar una solicitud de reembolso:

  1. La solicitud de reembolso debe ser presentada en un plazo de 1 año a partir de la fecha de servicio.
  2. Todas las solicitudes pasan por un proceso de revisión de 30 días con base en las necesidades médicas y el motivo de la solicitud.
  3. IEHP no se compromete a otorgar reembolsos por los medicamentos que no estén cubiertos por IEHP (consulte la lista de los medicamentos cubiertos).
  4. Para los medicamentos no cubiertos por IEHP, debe presentarse una forma de Solicitud de Excepción Farmacéutica. Si no se sigue este proceso, IEHP podría negarle todas las solicitudes de reembolso que usted presente en el futuro.

Cómo presentar una solicitud de reembolso:

  1. Llene y firme el  Formulario de la Solicitud de Reembolso de Farmacia de IEHP (PDF).
  2. Anexe una copia del recibo de la caja registradora y una copia de la impresión de la farmacia (que le entregó el farmacéutico).
  3. La impresión de la farmacia debe tener:
    •   el nombre, el domicilio y el número telefónico de la farmacia
    •   el nombre, la cantidad, la concentración y la presentación del medicamento
    •   el Código Nacional de Fármacos (national drug code, NDC)
    •   la fecha del servicio
    •   la cantidad total pagada
    •   el nombre completo del Doctor
  4. Usted será notificado por correo sobre la decisión de IEHP.

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